بررسی مقاومت دارویی ناشی از بتالاکتاماز وسیع الطیف (extended spectrum ß lactamases=esbls) در اشریشیا کلی با مقاومت چندگانه دارویی در بیماران بستری

زمینه و هدف: اشریشیاکلی یکی از مهم ترین و بیش ترین باکتری هایی است که از عفونت های کلینیکی بخصوص در بیماران بستری در بیمارستان جدا می شود، اخیراً مقاومت دارویی آن بویژه به چندین آنتی بیوتیک از دسته های دارویی مختلف مورد توجه قرار گرفته است و از آنجائی که یکی از علل مقاومت دارویی، تولید بتالاکتاماز وسیع الطیف می باشد؛ لذا هدف از این مطالعه، بررسی مقاومت دارویی ناشی از بتالاکتاماز وسیع الطیف در اشریشیاکلی با مقاومت دارویی چندگانه بوده است.   روش بررسی: در این مطالعه مقطعــی ـ تحلیلــی، ابتدا حساسیت دارویی�113 مورد اشریشیا کلی جدا شده از بیماران با روش انتشار از دیسک، مشخــص گردیــد. سپــس با روش e.test ، کمترین غلظت بازدارندگی دارو ( mic = minimal inhibitory concentration ) موارد مقاوم تعیین گردید و با استفاده از دیسک های نیتروسفین جهت بررسی آنزیم بتالاکتاماز و بررسی به روش double disc ، وجود بتالاکتاماز وسیع الطیف در انواع مقاوم تعیین شد و در نهایت نتایج با استفاده از تستهای t و chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.   یافته ها: از 113 مورد e.coli ، 47 مورد(5/41%) دارای مقاومت دارویی چندگانه بودند و همگی در تست نیتروسفین مثبت بودند و نتایج مثبت به روش double disc ، وجود esbls ( extended spectrum β lactamases ) را در آنها مشخص ساخت.   نتیجه گیری: جداسازی 41% مقاومت در اشریشیاکلی جدا شده و اثبات وجود بتالاکتاماز وسیع الطیف در انواع مقاوم، توجه ویژه به مصرف سفالوسپورین های وسیع الطیف و همچنین انجام یک بررسی ملی را خاطرنشان می سازد